牛黄
牛黄(Calculus bovis),别名丑宝。本品为牛科动物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)干燥的胆结石。牛黄完整者多呈卵形,质轻,表面金黄至黄褐色,细腻而有光泽。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷,癫狂,小儿惊风,抽搐等症。外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、疗毒症。牛黄传统名贵中药,至今已有两千多年的临床应用史,中国的中医药研究者采用现代研究方法,在牛黄资源鉴定、化学成分、药效学、药动学、药剂学、临床应用等方面不断探索。 天然牛黄是由我国古代著名医学家扁鹊在诊治疾病过程中偶然发现。其多呈卵圆形,大小不一,表面黄红色至棕黄色,有一层黑色光亮薄膜。体轻,质酥脆,易分层剥落,断面金黄色,可见细密的同心层纹。气清香,味苦后甘,有清凉感。主要成分为胆汁酸及胆红素类化合物。用于热病神昏、中风痰迷、惊痫间抽搐、癫痫间发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮的治疗,已证实具有良好确切的疗效。 天然牛黄形成年限较长,来源匮乏,价格甚至超过黄金,难以满足临床治疗需求,因而寻求天然牛黄的替代品成为研究人员的研发思路。经过几十年的发展,我国先后开发了人工牛黄、培植牛黄、体外培育牛黄等牛黄替代品,以期解决天然资源短缺的问题。由于天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高于黄金,现在大部分使用的是所谓人工牛黄。牛黄为传统名贵中药,经过两千多年的探索,积累了宝贵的临床实践经验,明确了牛黄多方面的治疗效果。除了传统功效外,在功能主治上也有了新的突破,有利于将牛黄治疗作用发扬光大。 牛黄能清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒,常用于热闭神昏,中风痰迷,惊厥抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。牛黄使用过多可导致中毒,表现为胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制。血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少,最后病人呈半昏迷或昏迷状态,终因呼吸循环衰竭而死亡。 《神农本草经》中记载牛黄“主惊痫间,寒热,热盛狂痓,除邪逐鬼。生平泽。”《名医别录》有“疗小儿诸痫间热,口不开;大人狂癫。有堕胎”。唐代孙思邈在《千金翼方》中论牛黄之功效为“益肝胆,定精神,除热,止惊痢,辟恶气,除百病”。明代李时珍在《本草纲目》对牛黄功效进行了诸多总结,且有“痘疮紫色,发狂谵语者可用”的新论述。2015年版《中华人民共和国药典》将牛黄的功能主治归纳为“清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒。用于热病神昏、中风痰迷、惊痫间抽搐、癫痫间发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮。” 牛黄药理作用广泛,通过现代药理学方法对牛黄及其替代品的药理作用、作用机制及物质基础进行研究,发现其不仅具有镇静、抗惊厥、增强免疫、抗炎、抗氧化等作用,还有抗心律失常、利胆护肝、抗肿瘤、抗衰老等作用。临床研究结果显示,牛黄复方制剂作用系统的报道较为集中,主要在神经系统、心脑血管系统和消化系统。另外在呼吸系统感染、皮肤及其附件疾病、泌尿系统及肿瘤等方面都有一定的应用。 …