认识《糖尿病足》
在一千万个糖尿病患者里面，足部疾病是百分之二十糖尿病患住院治疗的主要原因，且下肢毛病是最常见而需要手术的疾病。大约三分之二非创伤性（非创伤性意思是腿部没受到外伤，腿部肌肉因糖尿病原因造成肌肉损伤，如坏死。）下肢截肢是发生在糖尿病患者身上。因此，对于糖尿病足的问题，绝不可等闲视之或疏略它。 造成糖尿病足的病因有下列几点： 一、动脉粥状硬化：糖尿病患的末梢血管疾病多倾向于是两侧性的且多节段性的，这种小血管疾病会造成组织缺血及或坏死。 二、末梢神经病变：罹患糖尿病十年以上多半会发生这种问题，可能与神经的山梨醇代谢产物沉积有关，影响支配下肢的运动、感觉和交感神经，导致运动衰弱及感觉丧失，造成足部结构变形和不适当的载重现象。 三、免疫系统受损：长期处于高血糖状态会造成多形核白血球功能异常，减少白血球的趋化作用，损害吞噬作用及细胞内杀菌能力。 四、关节病变：异常载重会导致退化性关节炎和关节变形，产生类似感染的发炎反应，也会促成穿通性的溃疡产生。 糖尿病足的临床症状及表征有下列几项： 一、足部或脚趾溃疡：起因于创伤、组织缺血或异物刺激，此外，末梢神经病变引起的感觉丧失会让病人无法及早察觉受伤，进而恶化伤口。 二、穿通性溃疡：跖骨头载重异常会导致胼胝形成或足底溃疡，这种溃疡常沿着一条狭长的隧道蔓延到跗骨跖骨关节处，通常需要截肢方可痊愈。 三、伤口感染：感染大都是多细菌性的，起因于足部的小创伤或微细的皮肤裂缝，血液循环不足和免疫机能受损，又因持续行动造成感染沿着筋膜层蔓延开来。 …