2020

  1、坏毛病之一，饮料当水喝；还记得在我们外公外婆那一辈，还没有所谓的碳酸饮料之说，更不用说把饮料当水喝了，那时候的人们还只顾着解决温饱问题，所以那时候的人很少有得糖尿病的，但是到了我们这一辈，零花钱管够，生活物质上面从来 不差什么。这些多来的零花钱给了我们买各种饮料汉堡薯条等等垃圾食品的机会，从小就是这种高糖食品腐蚀着我们的身体，自然大大加重了青少年得糖尿病的几率。 2、坏毛病之二，久坐不动；随着科技的进步，人们出行越来越方便，无论男女老少出门就是坐车，上楼必电梯，特别是上班的白领跟学生党，经常一坐在电脑面前就是好几个小时不动弹，临床数据显示，每天久坐2个小时不动弹，糖尿病患病风险就增加14%，给自身的身体健康埋下了极大的隐患。 2、坏毛病之三，长期熬夜；现在熬夜仿佛是一种传染病，快速的在各大年轻人之中蔓延，你采访十个青年人起码有9个有熬夜的习惯，这些人有些是因为压力太大，入睡困难，有的就是纯粹玩游戏，一玩就玩到凌晨。现在大量研究证明睡眠紊乱与糖尿病关系密切，主要与胰岛素抵抗增加有关。熬夜患上糖尿病的风险是不熬夜人群的三倍之多。 以上三个坏习惯是导致青年人糖尿病的主要原因，而且大部分的人都有这些坏习惯，希望看了这篇文章的你，能早点改变这些坏习惯，不要到身体跟你抗议的时候才反省，那时候就为时已晚了。

  这样运动容易引起低血糖 如果运动前不监测血糖，尤其是血糖不稳定的患者，运动前必须检测血糖，有利于调整运动计划，预防恶性事件的发生。 不及时进食，空腹运动或吃得太少。 过量注射胰岛素或口服大量药物，活动过度但不增加食物摄入量。 错误的胰岛素注射会导致胰岛素注射入肌肉内，导致胰岛素的吸收过快，或注射部位的过度运动。 活动量大增。运动应该循序渐进。一些糖友希望通过短时间的剧烈运动来稳定病情，但他们不知道这更有可能导致病情恶化。建议糖友进行长期科学的运动，将有氧训练与无氧训练结合起来。 如何预防运动发生低血糖？ 在运动中，如果突然感到饥饿，会出现手抖、出汗、心慌、脸色苍白等现象，这可能是轻度低血糖。如果是虚弱、头痛、神志不清、嗜睡、行为改变、视力模糊，但仍能找到食物，或寻求帮助，则应中度低血糖。如果不能及时纠正低血糖，就可能发展成严重的低血糖，患者会出现狂躁不安、癫痫或抽搐，甚至昏迷，严重危及生命。如果反应不严重，可以先测血糖。 纠正低血糖的最佳方法是选择能迅速补充糖分的饮料、水果和甜点，如果汁、苹果、西瓜、桃子、饼干、馒头等。尽量不要选择牛奶、鸡蛋和肉类。建议轻度和中度低血糖可通过食物补充糖。15分钟后可反复出现症状，但严重低血糖或症状不能缓解。就要迅速送往医院就诊，并注射葡萄糖。

虽然糖尿病是一个笼罩人的阴影，但是对于糖尿病的缓解和治疗还是有很多办法的，所以大家别着急，糖尿病病情的轻重在某些条件下是可以互相转化的。 如果现在轻症患者若不能长期坚持正规治疗，血脂、血糖、血压等各项代谢指标如果是长期不达标，这个的话就很有可能由量变到质变，病情由轻变重；而即便是病情较重的患者，通过正规系统的治疗，病情完全有可能得到一定程度的减轻，至少可以延缓病情进展的脚步。 所以，其实糖尿病患者的话，不仅仅是病情严重的糖友需要警惕，其实很多病情较轻的糖友也不能够去放松治疗。 良好的生活习惯更利于稳定血糖 一、尽量去少吃高胆固醇食物。主要是少吃蛋黄、动物的皮和肝脏等高胆固醇食物。 二、热量摄入与消耗需要达到平衡。所以最好制订每天应摄取的总热量，通过科学计算，使摄入和消耗的热量达到平衡。 三、最好少食或不吃糖果。这类患者应忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品，少食淀粉含量过高的蔬菜如土豆、白薯和山药等。 四、选择优质蛋白去摄入。首先应限制蛋白质摄入量，血尿素氮升高者更需注意；其次，蛋白的来源应以牛奶、瘦肉、鸡蛋、海产品等优质的动物蛋白为主。 五、少食多餐。每顿都少吃点，吃饭容易引起血糖升高，少吃可以缓解，多吃几顿，总量不变，这样可保证血糖在餐后不会升得太高。 六、最好少吃葵花子、花生。因为现在很多女性喜欢吃瓜子、花生等零食，因为这类食物都含有一定量的碳水化合物，且脂肪含量高。 …

糖尿病病因复杂，并发症又比较多，所以平时糖友们如果突然出现食欲下降，恶心呕吐的症状一定要提高警惕，因为这很有可能是身体对你发出的信号，你可能有这些并发症出现了。 1、尿病患者血糖浓度升高与胃部排空延迟之间关系密切，所以一旦血糖没有控制好，可能会出现糖尿病性胃轻瘫，糖尿病性胃轻瘫是一个比较形象的比喻，它主要是因为是糖尿病导致患者自主神经病变，从而波及消化道，导致胃出现运动功能障碍，就跟我们中风发生瘫痪一样，尾部也出现了瘫痪，典型表现就是食欲下降，恶心呕吐，经常感觉肚子很饱等等症状。这个时候一定要引起重视，不要存有侥幸心理，及时去医院排查。 2、如果最近一段时间出现食欲不振，精神萎靡，体力下降，设置迅速消瘦的情况要警惕尿毒症的发生！尿毒症是糖尿病人较为常见的并发症，主要是因为长期血糖过高导致肾脏出现缺血、缺氧的情况，从而引起肾脏组织的损害，如果没有早期发现，肾功能就会急速下降，导致尿毒症的发生，这个疾病也是导致糖尿病患者死亡的重要因素，治疗关键还是在于早发现早预防。 3、酮症酸中毒，这个疾病早期最典型的症状就是食欲不振，糖尿病人身体胰岛功能受损之后，机体的葡萄糖大量的不能充分被利用，身体的求生本能就会出现，开始分解大量的脂肪来获得能量。而脂肪在分解的过程中会产生大量的脂肪酸，在肝内转化成酮体。如果酮体产生的过多，不能被机体消耗掉就会大量积存在血液中，最终导致酸中毒。因此糖尿病患者一定要警惕！发现有酸中毒的可能就一定要及时去医院就诊，不然任其发展可能会导致患者发生昏迷，甚至休克！

其实我们对比一下现代人跟之前50年代的人群就不难发现，为什么50年代初的人们极少有得糖尿病的，导致糖尿病逐年上升的重要因素还是我们自身生活习惯的巨大改变。咱们来看看现代人的哪些坏习惯是可能会导致糖尿病的。 1、喜欢打牌的人群，打牌的时候一坐就是几个小时，有的人更是废寝忘食，熬夜通宵打牌，吃饭更是顾不上，这样长此下去，不止会导致内分泌紊乱，还会导致高血压跟胃部疾病，所以喜欢打牌的人要学会控制自己，适当当作娱乐活动是可以的，但是每天连续打牌时间最好不要超过两个小时。 2、天天大鱼大肉，暴饮暴食，很多糖友得病前都是那种无肉不欢的人，隔三差五就下馆子聚餐，吃的东西又很油腻，又从来不爱吃蔬菜。 3、咱们宅在家追剧玩游戏的，追剧的时候嘴巴会很寂寞，所以就会一直吃各种垃圾食品，这也是血糖升高的重要原因，而且本来平时上班就经常一动不动，好不容易又躺在床上，这样身体严重缺乏运动，导致血糖升高。 4、喜欢抽烟的，吸烟会刺激肾上腺分泌肾上腺素，而肾上腺素的增加使机体的代谢增加，促进肝糖原分解和糖原异生，抑制胰岛释放胰岛素。久而久之胰岛功能就会受到破坏，从而导致血糖升高。 5、喜欢吃快餐，比如肯德基，麦当劳或者各种油炸食品的人群，因为这类人一般都比较胖，会导致胰岛素长期处于工作状态，在这种高强度的工作下，胰岛就会收损，或者出现胰岛素抵抗从而导致高血糖。

  1、学会如何监测血糖，俗话说的好知己知彼才能百战百胜，咱们要战胜的对象就是糖尿病，所以要先拿下敌方命脉，就是控制好咱们的血糖，想要保持血糖平稳咱们就要随时监视它，这个时候就一定要选择一个好的血糖仪，这是咱们糖友们最重要的小伙伴，相当于咱们的小军师，血糖一有异常它就提醒咱们，咱们也好及时做出对策，这样才能打胜仗啊。 2、咱们控制血糖也不要过于苛克，因为每个糖友身体情况都不一样，对于不同的病情可以相应做出调整，比如有心脑血管疾病或者有其他内分泌类型疾病的，比如甲亢，这类型的病人空腹血糖控制在6.1~7.8左右，餐后血糖控制在7.8到10.0左右为最佳，而刚刚诊断的糖尿病人或者无其他任何并发症的糖友们血糖要求就比较严格，空腹血糖要求控制在4.4~6.1而餐后血糖要保持在6.1~7.8，像严重并发症或者低血糖高危人群血糖要求就比较宽松空腹血糖保持在7.8~10.0/餐后血糖保持在7.8到13.9就可以了。所以咱们糖友要先看自己属于哪一类型的人群，不要盲目的控制血糖。 3、胰岛素针头不要重复使用，因为长期反复使用容易导致细菌感染，而且针头会变钝，会加重病人注射痛苦。 4、要时刻警惕低血糖，低血糖导致糖尿病人死亡的案例不止一起了，所以糖友们一定要重视，有时候由于低血糖表现不是很明显，可能不会出现典型的心悸、头晕恶吐、出冷汗等等情况，特别是老年病友，可能是出现行为异常等等其他情况。所以糖友们要多长个心眼。 5、糖尿病人也要注意补充营养，有的糖友会觉得血糖高就一定要节食，什么都不能吃天天啃黄瓜，这样只会导致低血糖，只要注意饮食均衡，糖友也是可以吃肉的，这一点一定呀知道，长期素食会导致免疫力低下，不利于病情 6、及时监测病情，糖友们不要以为每天测个血糖就了事了，很多并发症表现不一定血糖高，也有可能是血脂升高或者血压升高，所以这方面糖友们也要按时检查，家里最好也备一个电子血压计，每天测血糖的时候也顺便测一下血压。 7、搞清楚苏木杰现象跟黎明现象的区别，以及时调整胰岛素用量，避免低血糖现象的出现。

在一千万个糖尿病患者里面，足部疾病是百分之二十糖尿病患住院治疗的主要原因，且下肢毛病是最常见而需要手术的疾病。大约三分之二非创伤性（非创伤性意思是腿部没受到外伤，腿部肌肉因糖尿病原因造成肌肉损伤，如坏死。）下肢截肢是发生在糖尿病患者身上。因此，对于糖尿病足的问题，绝不可等闲视之或疏略它。 造成糖尿病足的病因有下列几点： 一、动脉粥状硬化：糖尿病患的末梢血管疾病多倾向于是两侧性的且多节段性的，这种小血管疾病会造成组织缺血及或坏死。 二、末梢神经病变：罹患糖尿病十年以上多半会发生这种问题，可能与神经的山梨醇代谢产物沉积有关，影响支配下肢的运动、感觉和交感神经，导致运动衰弱及感觉丧失，造成足部结构变形和不适当的载重现象。 三、免疫系统受损：长期处于高血糖状态会造成多形核白血球功能异常，减少白血球的趋化作用，损害吞噬作用及细胞内杀菌能力。 四、关节病变：异常载重会导致退化性关节炎和关节变形，产生类似感染的发炎反应，也会促成穿通性的溃疡产生。 糖尿病足的临床症状及表征有下列几项： 一、足部或脚趾溃疡：起因于创伤、组织缺血或异物刺激，此外，末梢神经病变引起的感觉丧失会让病人无法及早察觉受伤，进而恶化伤口。 二、穿通性溃疡：跖骨头载重异常会导致胼胝形成或足底溃疡，这种溃疡常沿着一条狭长的隧道蔓延到跗骨跖骨关节处，通常需要截肢方可痊愈。 三、伤口感染：感染大都是多细菌性的，起因于足部的小创伤或微细的皮肤裂缝，血液循环不足和免疫机能受损，又因持续行动造成感染沿着筋膜层蔓延开来。 …

“头晕”&”眩晕”，不是一回事儿  很多人都有这样的困惑，什么是眩晕症？眩晕症是否等同于头晕？对此，李乐军主任谈到，和“晕”有关的症状往往是门诊中常见的病症，但是这种“晕”到底是头晕还是眩晕，却需要区别对待，它们还真不是一回事。李主任解释说，眩晕是患者的前庭神经的内耳功能受到影响，患者会感觉到事物旋转。而头晕是非前庭神经本身病变引起的其他一些疾病，患者一般不会感觉周围物体在旋转。 李主任认为，眩晕患者常多见于由神经系统本身的病变引起，少部分则涉及耳鼻喉科、心血管科、内分泌科，甚至涉及到精神心理科，因为有一部分焦虑抑郁患者也有可能出现“晕”的症状。由于病因复杂，李主任建议大家在就诊之前可以咨询一站式导医服务台，寻求专业的分诊指导。 警惕！“眩晕乃中风之渐” 根据日常的生活经验，很多患者一旦出现眩晕的症状，就想当然地认为自己是由于脑供血不足或者颈椎疾病导致眩晕，其实眩晕远非如此简单。李主任表示，根据相关研究，80%左右的眩晕包括耳石症、美尼尔氏综合症、后循环缺血以及前庭神经元炎症。常见的眩晕患者往往伴有持续性恶心呕吐，甚至血压升高的症状。李主任介绍说，根据眩晕的持续时间、平时诱发因素，并结合病人的年龄和既往史以及既往用药情况往往可以初步判断导致患者眩晕的元凶。 眼下正是季节交换的时节，赵义纯主任特别提醒大家一旦出现突发眩晕、剧烈恶心呕吐并伴有走路不稳或是言语不清、肢体无力等症状，就要警惕脑卒中的发生了。对此，无锡市中医医院特别开设了卒中中心绿色通道，相关患者首先经过分诊台，判断是否脑梗死，一旦确诊脑梗死，立刻优先分诊到抢救室，急诊医生五分钟之内就会接诊，为患者赢得宝贵的抢救时间。一般而言，患者从发病至送达医院，到判断是否需进行静脉溶栓，再到静脉溶栓的时间，在3.5小时以内是最有效的。 中西医治疗眩晕症，需辨因施治 据统计，眩晕症状不仅多发于老年群体，现在也逐渐呈现出年轻化的趋势，那么如何科学治疗眩晕症状呢？据吴晓红主任中医师介绍，针对眩晕症状，中西医都有相应的治疗手段。西医主要分为急性期治疗和间歇期治疗两部分，一旦病人突然出现眩晕症状，在检测生命体征的基础上采用一些镇静、止吐、止晕的药物治疗效果较为明显。根据病人眩晕的原因，再进行有针对性的间歇期治疗。 从中医的角度来看，眩晕的病理机制是本虚标实，其根本在于气血不足、肝肾亏虚，其标主要指几种病邪性质，如风痰较明显，就以化痰健脾为主，如果是肝风为主，就以平肝潜阳为主，如果瘀血较严重，就以活血化瘀为主。  

[病例分享] 虞老太今年70多岁了，年轻时是个演员，待人热情，热爱生活，从一年前开始左手无缘无故地出现麻木不适，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。肌电图等检查发现：左正中神经腕部损害，予甲钴胺肌注后，常常能缓解，于是总是不间断的肌注甲钴胺营养神经缓解症状。可是近期左手酸痛麻越来越重，肌注甲钴胺效果不佳。她走了很多家医院，服药、理疗，但症状还是越来越重，有医生建议行手术治疗。正在虞老太犹豫之际，恰好遇到了无锡中医院的中国疼痛周社区活动，经疼痛科医生仔细诊断后，告知，虞老太正是典型的正中神经卡压综合症，也就是腕管综合症，建议在决定手术治疗之前不妨考虑下疼痛科的注射治疗，也就是在超声引导下行正中神经松解阻滞治疗。由于手腕部正中神经比较表浅，若没有明确定位下的阻滞，效果会不理想。疼痛科医生在超声引导下明确神经及周围组织情况后进行精准治疗。让虞老太意想不到的是，小小一根针，仅仅一次治疗，她左手酸麻痛显著缓解，一周后行第两次治疗，左手感觉恢复正常。虞老太很感谢中医院的疼痛周活动，让她来到了疼痛科，免除了手术的痛苦。她开心说：我又可以发挥余热去为社区表演啦！ [腕管综合症] 本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。   好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝，过敏。大鱼际可有萎缩，拇指笨拙无力。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。 疼痛科超声引导下行正中神经松解治疗，无切口，就一针缓解痛苦，避免了传统的手术治疗，不开刀不住院。大大地减轻了患者的痛苦和经济负担。 腕管综合征是神经卡压综合征中比较典型常见的一种，神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变，属骨-纤维管、室压迫综合征之一。 神经卡压综合征主要表现为：1.疼痛和感觉异常　可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。 2.夜间加重又称休息痛。 …

少年时代，我们看书，行路， 避免成为一个二逼少年。   小楼一夜听春雨，虚窗整日看秋山。   然而80后也逐渐步入了“中年人”行列。 作家冯唐写了一篇《如何避免成为一个油腻的中年猥琐男》， 更是直戳人的泪点。   男士如果谢顶，是否真的只能“一剃了之” …