治疗

1.患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。 　　2.保护关节: 应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖,避风寒; 严重时可短期卧床休息,完全制动。 　　3.局部理疗:急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。 　　4.功能锻炼：合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻炼则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动，建议健肢立地负重，患肢屈伸关节活动，或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等，次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目，它对膝关节无多大的负担，可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果，故建议采用自由泳、仰泳。 　　5.药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗，必要时可进行外科治疗。

尿路结石属中医学“石淋”、“血淋”的范畴，中医认为是由肾虚，下焦湿热，炼液为石所致。以下介绍中医治疗方法： 　　1.中药排石的方法：取市售中药金钱草、海金沙各30克，鸡内金15克，泽泻、石韦各20克，王不留行、牛膝各15克。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。连续服用15～30天。 　　有尿频、尿急、尿痛或血尿、脓尿者加滑石20克(布包煎)，车前子20克(布包煎)，瞿麦15克，栀子15克;以疼痛为主，如有腰腹部绞痛及放射痛者加元胡15克，丹参20克，桃仁、红花各15克;结石日久，腰部胀痛，遇劳加重以及尿少、面部轻度浮肿者加熟地、山药、山茱萸各20克，桂枝15克，茯苓20克;血尿重者加小蓟、生地、白茅根各15克;感染发热者加金银花、蒲公英各30克，柴胡20克。 　　2. 辅助排石的方法：服药期间应大量饮水，每日应饮水2000～3000毫升。大量饮水可产生大量尿液，可以冲洗结石，利于排出体外。另外，患者可做适当的跳跃运动，如跳绳、打篮球等，跳跃运动有促使结石下排的作用。有条件者还可采取患侧肾区叩击、按摩的方法促进排石，具体方法为平卧位，双手掌重叠，顺时针按揉肚脐下正中线上的气海、关元、中极三穴各5分钟，然后下推小腹部数次，最后取床上坐位，用手掌摩擦后腰骶部5分钟，以局部皮肤发热为度，并双手握空拳轻叩腰两侧的肾俞穴100次结束。 　　3.尿路结石的食疗方：小便热涩刺痛，尿中时挟砂石，或排尿中断，腰腹绞痛难忍，尿中带血者，食疗当消坚排石。取鲜萝卜500克，洗净，切条，放沸水中煮透后，加蜂蜜150克，以小火煎煮，收汁即成。尿道阻塞，小便点滴而下，或时通时塞，小腹胀满疼痛者，食疗当行瘀散结，通利水道。取白糖500克放锅中，加水少许，以小火煎熬至铲挑起成丝状，而不粘手时，停火，趁热加入以麻油炸酥的核桃仁500克，调匀，倒在盘中，压平，稍待冷，切成小块食用。若久病尿血，血色淡红，面色白光白，体倦少食，头晕耳鸣，腰膝酸软者，食疗当益气补肾。取当归10克，生地、炮姜各15克布包，羊肉500克(切块)，共煮至肉烂，去药包，加盐适量即可食用。

更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力 　　更年期是人体衰老过程中一个生理变化特别明显的阶段，女性多发生在45岁以后。此时常出现头晕耳鸣、心悸失眠、潮热烦躁、腰酸、浮肿、腹泻、月经紊乱等诸多症状，称之为更年期综合征。西医通常采用雌激素替代疗法，但常引起子宫出血、白带增多等副作用。而中医通过辨证论治，采用滋阴补肾舒肝之法进行整体调理，不但疗效显著，且没有副作用。 　　中医学认为，更年期综合征与肾虚及肝气不舒有密切关系，采用六味地黄丸与逍遥丸联合用药的方法，效果明显。六味地黄丸能平补肾阴、调和阴阳，有效调节因更年期性腺机能减退引起的某些功能紊乱，改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等更年期症状;更年期的女性常伴有肝气郁结的情况，多表现为情绪失调的症状，如烦躁易怒、爱发无名火、心慌气乱、乳房肿块、月经不调、精神紧张焦虑等。此时应使用逍遥丸疏肝解郁，排解不良情绪。两药合用，调理肝肾，养先天之本，帮助女性平安地度过更年期。 　　病人反应效果不佳，殊不知更年期之肾虚有肾阴虚、肾阳虚、阴阳俱虚之分，而六味地黄丸为补肾阴、清虚热、平衡阴阳的方剂，适用于肾阴不足、虚热内扰所致的腰膝酸软、五心烦热、潮热汗出、眩晕耳鸣、心烦失眠、遗精盗汗等症。如果是肾阳不足而寒重、湿胜之人，服用不仅无效，反而会出现纳呆、腹胀、腹泻等多种不良反应。 　　此外，六味地黄丸并不能解决所有肾阴虚型更年期的症状，对症状较重者，应在此方基础上加减灵活运用，方可获效。偏于虚火内盛，有潮热、盗汗、遗精、小便灼热者，可服知柏地黄丸;肝肾不足、肝阳偏旺、目痛干涩、视力减弱者，可服杞菊地黄丸或明目地黄丸;肾亏火升，耳聋、耳鸣、眩晕较重者可服耳聋左慈丸(即六味地黄丸加磁石、柴胡);肾气阴两虚，乏力、气短、多汗、倦怠者，服参芪地黄丸;肾阴阳两虚、畏寒肢冷、浮肿、夜尿多或小便不利者，可服桂附地黄丸。只有辨证得当，用方巧妙，才能调节阴阳平衡，有效治疗更年期综合征。

1. 康复治疗必须保持骨折良好对位对线，促进骨折愈合。鼓励有利于骨折愈合的活动(如使骨折断端紧密相连、相互嵌插);对骨折愈合不利的活动(如使骨折断端成角、旋转、分离)须严加控制。南京军区总医院康复医学科谢财忠 　　2. 康复治疗应从整复固定后开始，并贯穿于全部治疗过程，要循序渐进，运动范围由小到大，次数从少到多时间由短到长，强度由弱到强，活动度使不感到疲劳，骨折部位未出现疼痛为度，直至功能恢复。 　　3.活动应为恢复肢体生理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动，下肢应围绕恢复负重行走能力进行训练。但是功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能进行上肢的外展动，内收型肱外科颈骨折不能做内收运动，尺桡骨骨干骨折不能做前臂的旋转，胫腓骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。进入恢复期后要准确的对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替。要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动的质，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。 　　4. 康复治疗要在专业医务人员指导下进行，不可暴力强行，同时要充分发挥患者的主观能动性，医患密切配合。 　　当采用手术治疗并获得稳妥的固定，不需再用石膏等外固定措施时，一般在术后治疗并获得稳妥的内固定，不需要再用石膏等外固定措施时，一般在术后数天，手术疼痛有所缓解后，即应开始功能训练，手术的好处在于提供了早期锻炼的机会，避免骨折病的发生，从而最大限度地促进肢体功能的尽早恢复。也有一些骨折必须手术，但又不能获得足够稳固的内固定，术后仍需辅以外固定时，也应视具体情况尽早锻炼。可见，骨折康复治疗总的原则是在确保内外固定的同时，强调一个“早”字。

拇外翻是发生于足部的一种常见畸形，由多种原因导致，如遗传因素、经常穿高跟、尖头鞋，使拇趾过度外翻等。 　　聊城市中医院手足外科是本市最早专业治疗手足疾病的特色科室，对拇外翻疾病形成了一整套特色疗法。对轻型拇外翻，采取膏药外敷、中药熏洗、手法按摩整复、支具固定等治疗后，能明显减轻拇外翻引起的拇囊炎和外翻畸形。对于中重度拇外翻畸形，我院采用特色小切口截骨骨赘消磨手法整复术。术前予以中药熏洗、手法按摩以舒筋通络，后在神经阻滞麻醉下行手术治疗，术后即刻下地活动。并应用经络治疗仪、可见光治疗仪等中医理疗设备，起到化瘀通络、消炎止痛之功效。七天后换药，减少包扎并用分趾垫，配合骨折治疗仪治疗，促进骨质愈合，达到矫形目的。 　　我院采用中医药配合小切口微创手术治疗了大量拇外翻患者，取得了满意效果，具有切口小、痛苦少、术后即能下地活动、恢复快、矫形满意、经济负担小等优点，达到了国内领先水平。

膝骨性关节炎又称膝骨关节病、增生性关节炎，是中老年人常见的一种慢性、退行性骨关节疾病，以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、肌肉萎缩、致残畸形为主要临床特征。本病属中医“膝痹病”、“骨痹”、“痹证”范畴，中老年人出现肝肾气血衰少，而肝主筋、肾主骨，与筋骨的关系非常密切，肝血虚不能养筋、肾精亏不能充骨，加以正气虚弱，不能抵抗外邪侵袭，风、寒、湿、热等邪气夹杂乘虚而入，导致本病的发生。 　　聊城市中医院骨关节科在总结临床经验的基础上，根据病因病机的不同，将本病分为风寒痹阻、风热痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻、肝肾亏虚等证型。根据不同的证候特点，辨证选用不同的中药汤剂及中成药内服以补肝肾、强筋骨、祛寒湿、通经络、止痹痛。同时大力发挥中医药特色优势，开展中药外敷、熏蒸、穴位贴敷、中医定向透药疗法、红光治疗、磁热治疗、体外冲击波治疗等中医适宜技术以及关节腔内药物注射、关节冲洗等现代医疗技术进行治疗。注重膝骨性关节炎患者的康复治疗，指导患者进行功能锻炼。辨证施护，加强膝骨性关节炎的预防和保健。 　　通过上述中医药综合治疗方法，绝大多数膝骨性关节炎患者均能获得满意的疗效，摆脱疾病困扰，走向康健。